从中专生到“大专家”：她是临床医生的“第三只眼睛”！

新闻资讯 2023-07-02 19:57 69 0

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来源：医学之声

这是南京市第一医院B超室门口两名病人的对话。

“你找谁看呢？怎么排队这么久还没有轮到？”

“我找李萍主任，找她看病的人多，她看得又仔细，肯定要多等一会儿了。”

2016年李萍支援新疆，为当地患者诊治

“她看得是好，七年前，我在老家被诊断为甲状腺癌，当得知检查结果的那一刻，我傻眼了，脑子一片空白。在我的印象里，但凡是癌，就叫绝症，人凡得了绝症离死亡还能远得了吗？”

“听权威人士说，凡癌症，要查，就要找最好的专家；要治，就得去最好的医院。于是我们四下打听，最终辗转来到了这里。很幸运，那天李萍值班，她反反复复给我检查了很久，感觉不像是癌。她告诉我癌症的可能性很小，建议我定期复查，不用穿刺活检，更不需要手术治疗。”

“当时我恍若重生，悬在心头已久的石头终于落地。她看的时候很认真，很仔细。我很相信她，如今已经七年多过去了，我的甲状腺结节没有增大，更没有恶变，什么问题都没有。这七年来，我每半年来复查一次，都和她处成朋友了，感觉见到她，我心里就踏实。大家都说她看甲状腺癌的准确率很高，和病理结果的吻合度很高，基本上她说什么，手术做出来就是什么。”

“是的，我也是，几年前我怀了老大，在另外一家医院进行产检大排畸时，却被医生告知，我家宝宝有先天性唇腭裂，当时我和老公都被吓坏了，因为这个宝宝对我们来说寓意非凡，迎来了属于我们的好‘孕’，我们结婚八年，也是求子的八年。这一路上的艰辛与忧虑，只有我和老公知道。我和我老公年龄都不小了，再生个畸形的孩子怎么办啊？“

“我们不想打掉孩子，于是抱着试试看的心态，来到了这里。后来经过李萍医生认真反复的检查，发现孩子并不存在畸形，各个器官都是完好的。最终，我家的宝宝健康出生了，如今已经在上小学了，现在我怀的是第二胎，虽然她不做产科超声，但是我还想找她查一下。”

在偌大的候诊大厅里，大家一边等待，一边七嘴八舌的议论着，交谈着他们眼中的“李萍”。

用李萍的话说，超声诊断并不是简单的“看图说话”，不但检查时需要与病人交流沟通，问病史，查体征，从图像中抽丝剥茧，寻找病症的蛛丝马迹，还要练就一双“火眼金睛”。因为超声医生就像一条纽带，一头连着患者，一头连着临床医生，他（她）们的每一个诊断都关乎着患者接下来的治疗，甚至是性命，所以容不得半点马虎，一定要仔细仔细再仔细。

为了能拥有“火眼金睛”的“超能力”，李萍付出了太多的努力。

我一直以为李萍毕业于重点大学，拥有骄人的教育背景，后来才知道她的最初学历是中专，并且是我们医院土生土长的专家。她开玩笑地说，她一路从中专读到大专、本科、研究生，目前就差一个博士学位了。

李萍出生在七十年代的苏北农村，家里姊妹三个，她是老大，在她的印象里，家里的日子总是过得紧巴巴的。正是这种艰苦的生活，激发了她学习的劲头，从小学开始，她就是“别人家的孩子”，一直在班里名列前茅。“穷则思变，变则通，通则久。”初中毕业那年，由于家里无力供自己读高中和大学，她报考了中专。

在当年，这种选择是最优秀的农村初中生最多的选择——只要考上中专，就能够“跃过龙门”，拥有那时令人羡慕的城镇户口，吃上“商品粮”。在县里或者镇医院当个医生或者护士，虽然工资不高，却是多少人羡慕的对象。如果就此发展下去，成家立业，结婚生子，也可以过得平稳而幸福。但对于李萍来说，这份现世安稳不是她想要的生活。不能上高中，不能进大学读书，才是她心中永远的痛。

正是这种信念的支撑，中专四年，她更加努力，拼命学习，并报考了成人高考，中专毕业时，她也同时拿到了大专文凭。毕业后分配在县医院B超室工作，她一干就是四年，这四年，她没有放弃自己的本科梦，而是一边工作，一边努力学习。四年后考取了东南大学的本科，毕业后，她来到了南京雨花医院工作，很快，雨花医院与南京市第一医院合并，她成为了一名三甲医院的医生。

刚刚加入第一医院大家庭的时候，她倍感压力，因为她无论是学历还是临床水平，都比科里其他同事差上一截，但是同事们都毫无保留地帮助她，教她手法、教她看切面的技巧，教她疾病的特点。她进步很快，能快速地掌握一个手法、一个切面、一个新的综合征，这些都能给她带来踏实的满足感。

一路走来，正是科里领导同事引领着她、鼓励着她，治愈了她年少时的坎坷。

她对图像天生敏感，很快就能独挡一面。被安排在南院B超室工作几年，正是那几年，对她的诊断技术起到千锤百炼的作用。

超声的优势在于浅表组织的分辨率特别高，它对于甲状腺诊断的效能高出CT和磁共振，对于乳腺也有极高的诊断价值，因为甲乳外科和内分泌科在南院，她做了大量的甲状腺腺超声，并且她的诊断，很快就能得到病理和临床的证实。她从中不断总结经验，很快她技惊四座，她的超声诊断与临床符合度极高，很受外科医生的欢迎。

身为医者，自己的医疗技术水平每提高一点，就可以改善无数患者的生活质量。那种从心底焕发的使命感，成为驱动她不断学习的动力。五年后，她又考取了东南大学影像专业的全日制研究生。

近几年，超声医学和放射医学都从诊断开始，逐步往介入诊断和介入治疗方向发展，甲状腺癌发病率检出率越来越高，有的甲状腺癌可以选择手术，有的可以选择非手术治疗。大家用消融的方法，从局部产热把肿瘤消灭，这样不仅创伤小，费用低，还能保留甲状腺，是治疗的热点，特别是微小癌，位置长得比较安全，淋巴结也没有转移的就是可以做消融的适应症，手术时长在20分钟左右。消融手术的风险小，相对安全。

为了使更多的患者受益，她每周奔波于南京和上海之间，学习消融技术。两个月后，她迅速掌握要领，回来后很快开展了第一台手术，患者反映良好。现在的她一手握探头，一手持穿刺针，左右开弓，精准快速，最大限度地消融肿瘤的同时，也保证了患者的安全。每周都做十几例，患者反馈良好。

甲状腺穿刺非常依赖医生的经验和判断，是一门手艺活，要看天赋，也许她就是极具天赋的人吧！

那间黑屋子里，拉着厚重的帘子，坐在显示屏前面的她，通过探头看尽世间所有的疾苦和美好。

那天，一个安徽农村的13岁小男孩来做B超。那个瘦小的孩子面黄肌瘦，她探头之下的甲状腺几乎被癌肿占领，颈部所探及之处，皆为肿大的淋巴结，瞬间她如置身冰窖，她深知这个孩子将不久于人世。13岁，生命对于这个孩子而言，原本仅仅只是一个开始，他还有那么多美好的愿望和憧憬，原本他还有那么多的梦想和未来，他可能来不及去实现，来不及一一去体味。

那一刻，李萍就像一个深入敌营的孤军奋战的战士，面对强大的敌人无能为力。她打电话求助于院内肿瘤专业和甲乳专业的资深专家，让他们一定为这个孩子拼尽全力，专家表示，只要家属配合，他们将不遗余力。她迅速擦干眼泪，去面对下一位患者。

医生面临的最残忍的一点就是，每天要面对世界上最惨痛的事情，却没有心理调节的缓冲期，而是直接切换。

李萍善待每一位患者，用心仔细地检查，用熟练高超的超声诊断技术为腹部疾病、妇科疾病、乳腺及甲状腺疾病等患者治疗，提供第一手超声诊断依据。因为她做的B超非常认真仔细，许多患者慕名而来，经她诊断的常见病、罕见病不计其数。在平时的工作中，她从不放过蛛丝马迹，在微小异常改变中洞察秋毫。

她不惧风险。疫情期间，隔离区一位病人高热、腹痛，怀疑肝脓肿，需要超声引导下穿刺，她毅然前往，事后她告诉我：“那种情况，科里肯定要派人去的，我家孩子们虽然不大，但是有公婆和老公做后盾，如果我感染了，隔离了，家庭也可以正常运转，而其他同事则不能。但是当与新冠肺炎患者面对面接触的时候，心里难免有些忐忑。”不过，当她踏入病区，看见熟悉的机器，悬着的心也落地了：“这也没啥不一样嘛，不过就是身上多了件衣服而已。”

“那一刻，我再一次深深体会了作为一名医生的责任和使命。隔着眼镜、防护面屏要更努力观察屏幕上的图像，当晚，还需要紧贴着患者进行穿刺抽脓，被感染的风险很大。但当晚，我从病人的肝脏上脓肿抽出了500ml 脓液，这是我做这么多次穿刺，抽出脓液最多的一次，第二天病人就退烧了，患者非常感激，我非常自豪。这段经历也为我的人生添上了难忘的一笔。”

她总是用亲切的笑容和温暖的话语安慰病人，缓解他们紧张、焦虑的情绪。

那天，一位无人陪伴的老人来看病。李萍起身扶老人躺下，一边问：“老人家，您今年多大年纪了？吃早饭没有？平时哪里不舒服？”患者比较紧张，她尽量缓解老人情绪。检查完腹部彩超后，由于老人行动不便，她亲自为老人摆好体位。忽然，两名患者闯入，气愤地说：“干什么呢？！动作也太慢了！别的房间都已经做了几个患者了，你一个都没有做完……”面对质疑，她只是继续默默做着自己的工作，然后扶老人慢慢起身，为她整理好衣服。整个检查用时约25分钟。