为什么癌症一查出来就是晚期?因为很多人在做「假体检」!

新闻资讯   2023-07-02 19:58   46   0  
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来源:医学之声 



全国肿瘤登记中心根据全国31省、市及自治区肿瘤登记处恶性肿瘤的登记资料统计:全国恶性肿瘤新发病例数380.4万例!

这个数字
相当于平均每天有超过10000人被确诊患有癌症
每分钟有7个人确诊癌症

从疾病角度
肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌,都属于高发病

与此同时
我们发现身边很多人原本看着好好的
但一检查出来就是癌症晚期

年年都在体检
为什么还是查不出早期癌症?

01
普通体检能查出癌症吗

很难发现早期肿瘤

体检:
是指在医院或其他医疗机构对特定人群开展的身体状况检测提前发现疾病的过程。

这里以全面体检为例
体检是对健康人群(无明显身体不适)开展的一般性检查
不同于以疾病诊断为目的的临床诊断

体检的针对性不明确
对于癌症等疾病的筛查作用很有限
通过普通体检筛查出癌症的几率很低


一般性项目,通常包括体重、身高、观察、触摸等项目,这些项目对皮肤、甲状腺、乳腺等肿瘤判断有一定益处,但需要结合家族史等综合衡量。

实验室检查,是指对血液、唾液、尿液、粪便等进行的测试,但这些对癌症判断作用非常有限,除非有特异的肿瘤标志物检测,然而这些标志物特异性也不高,只能作为辅助诊断措施。

早期的癌细胞很狡猾


绝大多数癌症在早期的时候
并不会影响到常规体检时医生检查的这些生理指标

癌细胞总是先静悄悄地潜伏
再慢慢发展壮大
长成肿瘤

普通体检的技术水平有限

比如很多人以为照了X光片就能发现肺癌
要知道
X光片检出早期肺癌的概率只有0~15%
用X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了


02
8种常见癌症针对性筛查方式

癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式

1、肺癌筛查:用CT

高清CT检测肺癌
分辨率高
肺癌肿瘤在1cm甚至0.8cm时就能被查出


建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。

2、乳腺癌筛查:用乳腺钼靶

对于乳腺癌的早期筛查
首先建议通过乳腺钼靶照片来判断
相对于乳腺CT
核磁检查效果明显更好


钼靶推荐40周岁以上女性每年检查;有家族史(一级亲属)乳腺癌病史者,建议从35周岁开始筛查,还应结合乳腺B超及乳房体检,把风险降到最低。

3、宫颈癌筛查:用TCT


TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上
同时还能发现癌前病变
微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等

4、前列腺癌筛查:做PSA筛查

PSA是早期筛查前列腺癌的最方便
也是较敏感的方法
但是良性疾病也可出现PSA升高的情况
因此
结果还要请专科医生解读

50岁以上的男性,建议用前列腺特异性抗原(PSA)项目来筛查前列腺癌。

5、食管癌筛查:做内镜检查

食管癌高危人群先做普通内镜检查,
并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查


如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访
如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理
根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案

6、胃癌筛查:记得做胃镜检查

胃癌的筛查主要是胃镜检查
其他方法检出率都很低


如果胃镜检查发现可疑病灶
则取活检送病理学检查
后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案

7、结直肠癌筛查:做肠镜检查


结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。建议45~75岁人群这样检查:
  • 粪便免疫化学试验(每年);
  • 或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);
  • 或多靶点粪便DNA检测(每3年);
  • 结肠镜检查(每10年);
  • 或CT结肠成像(每5年);
  • 或软式乙状结肠镜检查(每5年)。

8、肝癌筛查:做甲胎蛋白+B超

很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题,其实很容易漏诊。

高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,建议考虑每半年筛查一次,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

03
这些人要定期做防癌体检






防癌体检主要针对: 
1.家里有人患癌:父母、兄弟姐妹及子女中有癌症患者,特别是诊断为癌症时年纪很轻的家属,很可能是有家族遗传史;

2.生活习惯不好:长期抽烟、酗酒的人;

3.患有某些疾病:病毒性肝炎、肝硬化患者;幽门螺旋杆菌、HPV(人类乳头状瘤病毒)感染的人;

4.某个年龄段的人群:特别是老年人。具体年龄段说明可见上方各项筛查建议。




癌症筛查≠防癌
只是在更早期的时候帮助发现癌症
做到早期发现
提早治疗


END

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