多器官衰竭!台州多人被咬伤!症状很像感冒,严重可致命

新闻资讯   2023-07-12 13:22   54   0  
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来源:医学之声 



春去夏来

又逐渐步入恙虫病的高发季节

这是一个“野外杀手”

而且披着感冒的外衣

容易误诊或漏诊

严重可致命!

市民朋友们如若去野外

请注意做好防护

近期,台州有人中招


近日,天台县石梁镇的厉阿婆因持续高烧不退导致休克,到天台县人民医院就诊。此前她曾吃过退烧药,但效果不佳。
“阿婆身体不舒服已经持续近一个月,到院时情况很糟糕,多器官衰竭,且呈休克状态。”该院感染科主任陈英俊告诉记者,经过仔细检查,发现厉阿婆身体多处有焦痂,且全身还发起了红色皮疹,结合血化验,确诊系恙虫病。
经询问,得知厉阿婆在山野田间农作,常被各类蚊虫叮咬,但因平时身体好,被咬了也没放在心上,一拖便拖了近一个月。经过合理治疗,目前厉阿婆已康复出院。

据了解

恙虫只有不到1毫米大小,但咬起人来快、准、狠。被恙虫叮咬后,若不及时处理,可致高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现,严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。

每年的5至8月都是恙虫病高发季,我们近1个月内便收治了10例。”陈英俊表示,恙虫病以鼠类为主要传染源,经恙螨幼虫叮咬传播。患恙虫病后,病情轻重不一,临床表现多样,潜伏期4—20天。

“往往患者起病较急,主要临床特点为发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。还有患者可能出现全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀等,可有咳嗽咳痰、肝脾肿大、结膜充血等症状。”陈英俊解释,恙虫叮咬后,并不会产生痛感及瘙痒感,而是会形成圆形黑色焦痂,周围有红晕。当痂皮脱落时,就形成无痛性溃疡。大多数患者为一个焦痂,极少数身上可见多处焦痂,分布在躯干、四肢,或者腹股沟、窝、腋窝、会阴等褶皱隐蔽的部位,容易错漏、误诊。

很多恙虫病患者一直以为自己得的是普通感冒发烧,拖着不去医院,或者医生经验不足,无法做出正确诊断,从而延误治疗。”陈英俊说,恙虫病不是自限性疾病,也就是说,不会自愈,所以需及时就医,尽早治疗。



如何防护?陈英俊建议,要尽量避免长时间的户外活动,如需外出注意系好衣服领子、袖口及裤腿,不穿凉鞋,避免身体直接暴露在地面或在草丛上坐卧,最好在身上涂上防虫剂。户外活动或劳作后,回家要及时沐浴、换洗衣服,重点擦洗腋窝、窝、会阴部等处皮肤。如有出现发烧,检查身上是否有存在溃疡性焦痂,不错漏身上每一处皮肤。


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出现这些症状,小心恙虫感染


恙虫感染会出现怎么样的情况呢?患者一般会出现:

 发热 :体温多在38.5~41℃, 最高可达42℃,呈弛张热或稽留热,多有畏寒,偶有寒战。

 焦痂或溃疡 :是恙虫病特有的体征,发生率多为50%以上。焦痂或溃疡可全身分布,但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。

 皮疹 :皮疹的发生率有较大差异,可能与病原体的型别不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。多出现在发病后3~6天,充血性斑丘疹多见,持续3~7日后逐渐消退。皮疹呈暗红色,压之退色。形态大小不一,一般3~5mm,散在性分布,以胸、背和腹部较多,向四肢发展,面部很少,手掌脚底无皮疹。

 淋巴结肿大 :全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一,焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。

 其他表现 :全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等,可有咳嗽咳痰,肝脾肿大、结膜充血。

 并发症 :有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。

3种途径教你预防

野外游玩时做好防护


消灭传染源


以灭鼠为主要措施。

切断传播途径


改善环境卫生,除杂草,消灭恙虫孳生地。野外作业时,可对该地区喷洒杀虫剂消减恙虫。

做好个人防护


在野外作业时应避免在草地上坐、卧、晾衣被。野外活动时,最好穿长袖衣服,还要扎紧袖口、裤管口,避免皮肤裸露于草丛,或在裸露皮肤上擦驱避剂等,防止恙虫的叮咬。


END

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