来源:医学之声
∧ 阿桔和老公
我们会发现,这种女性疾病比我们一开始所想象的要普遍得多。据公开资料显示,在育龄女性中,多囊卵巢综合征(PCOS)的发病率约为5%至10%左右。这意味着在每十到二十个育龄女性中,就有一个是多囊卵巢患者。
多囊卵巢综合征不仅仅影响生育能力,还与许多其他疾病有关。它对身体的代谢产生负面影响,可能引发内分泌问题以及高血压等风险。这种疾病的影响范围远不止体内的卵巢,而是波及全身各个系统。
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱性疾病,其主要特征之一是卵巢中的囊肿形成。这些囊肿会导致卵巢功能紊乱,引起雄性激素的过度分泌。高雄性激素水平可能导致月经不规律或停经,影响生育能力,并可能引发其他问题,如不孕、流产和妊娠并发症等。
此外,多囊卵巢综合征还与身体代谢紊乱有关。患者往往存在胰岛素抵抗,导致血糖水平升高,增加罹患糖尿病的风险。许多患者还出现体重增加、脂肪分布异常和高胆固醇等问题,增加心血管疾病的患病风险。
此疾病还会对内分泌系统产生广泛的影响。由于卵巢功能紊乱,患者可能出现雄激素过多和雌激素相对不足的情况。这种内分泌紊乱可能导致体毛过多、声音变粗、皮肤痤疮等症状。此外,它还可能干扰其他内分泌腺体的正常功能,如甲状腺和肾上腺,进一步加剧身体的不适。
阿桔把自己的「多囊备孕长征路」,用视频记录发布在微博后,看哭了一拨又一拨的多囊患者。
大姨妈这么简单的事情,我都做不好
多囊卵巢综合征(PCOS)的历史,最早可以追溯到阿桔初中时期。对于那些接受生理科普知识的人来说,他们知道女性的卵巢位于子宫两侧,负责释放雌性生殖激素、保护卵子,并进行排卵以供受精。然而,多囊卵巢综合征会导致卵巢内同时出现许多小卵泡,但每个卵泡只能长到2-9毫米就停止生长,无法发展成熟卵泡,也无法排出体外,由此引发一系列生理问题。
对大多数患者来说,难以受孕成为最令人焦虑的问题。然而,多囊卵巢综合征是一种隐匿的疾病,最初并没有明显的疼痛感,只是月经不规律,让人不太在意。那时的年幼的阿桔并不清楚这意味着什么:“我还省了买卫生巾的钱呢,也没有像其他女孩子那样麻烦。”
然而,当进入青春期后,更多明显的症状逐渐显露出来:皮肤分泌较多油脂,脸上长痘痘,肤色暗沉;全身多毛,可能长出细小的胡须,身体也略微发胖…… 在患者圈子里,多囊卵巢综合征被默认为导致女性变丑的疾病。
阿桔的妈妈很快注意到了她的异常情况,四处求医。经过一段时间的中药调理,体型倒是没有继续发胖,但只要停止服药,月经立刻恢复不调。如此循环往复,演变成了一场经年累月的“生理缠斗
∧ 大学毕业时的阿桔,已经调理成「瘦多囊」体质
于是,所有多囊都会经历的喝中药、针灸、西药,阿桔都一一经历了。
后来,阿桔去德国读研究生,德国医生治疗思路很简单:要怀孕吗?不怀,就配短效避孕药。
“和之前一样,吃完会来大姨妈,会有人工周期。但它只是保证我的子宫内膜不会特别厚,子宫不会生肌瘤,并不代表我有自己的自然周期。”
也是在德国,她遇到了如今的伴侣,两个人都是上海人。
“谈恋爱的时候,我跟他说了我患有「多囊卵巢」这件事,可能影响生育。他比较想得开,不在意这件事。
但在领证后的六年里,我发现我真心喜欢小孩,我们内心都非常渴望成为爸爸妈妈。”
∧ 婚后的阿桔
自此,五年的漫漫备孕路,开始了;比「生理缠斗」更磨人的心理战,也开始了。
以德国医生的说法来讲,停了短效避孕药之后的 6 个月,阿桔会有一些周期惯性,这 6 个月相对来说可能更容易怀孕。
“然而,并没有。”
然后吃促排药,让原本长不大的卵子长出来,长到 18 、 20 毫米它就有可能排卵,这时候再同房就会大大增加怀孕几率。
对于能自然月经来潮的多囊患者来说,备孕只要吃促排药就可以了。但正如前面所说,阿桔连自然的月经来潮都没有。
“就是我连来大姨妈,都是要吃药的。我要先吃药让自己来大姨妈,来了大姨妈之后再吃促排的药,让我卵子长大。
卵子长没长大我又不知道,要去医院看 B 超。”
此后每隔一段时间,阿桔都要连续几天奔赴医院,看 B 超。
第一次,不行;第二次,不行;第三次,还是不行。
∧ 阿桔的 B 超检查
阿桔对于自己在排卵和怀孕方面的困扰感到挫败,不明白为什么这些看似简单的事情却无法成功。
她在一个月的时间里终于排出了两颗卵子,但此时她的丈夫却出差了,错过了这个机会。另外一次,她去医院检查卵子时,一位德国医生随口问她为什么还没怀上。阿桔无奈地回答说自己也不知道,尽管已经很努力了,但并不是所有努力都能带来结果。
为了改善自己的多囊卵巢综合征,阿桔会积极地进行心理调适,并尽力做一些能够带来结果的事情,例如控制血糖、保持健康饮食、规律作息,这至少能稍微改善她的身体状况。然后她鼓励自己说:“再坚持一段时间,看看会怎样。”
∧ 健身运动中的阿桔
人家都在生孩子,我在生瘤子
在经过大约半年的促排药治疗后,阿桔被迫中断了治疗,因为她发现自己有乳腺结节。她认为乳腺结节很常见,应该没什么关系,只需要去医院做个乳腺超声检查,以安心一下就好了。
然而,医生的建议却直接是开刀,因为结节形状不规则,且无触痛感,有可能是恶性的。乳腺超声检查显示结节已经有2.5厘米大小,再继续增长就无法采取微创手术了。
幸运的是,在开刀后的诊断结果是良性的。
阿桔在手术后的几个月内,有一天晚上她触摸手术切口的位置时,感觉似乎又长出了一些东西,让她情绪低落。
这一年里,她经历了多次促排、排卵和备孕的失败,然后又长了乳腺结节,动了手术,突然又感觉结节可能会复发。她不禁陷入低落的情绪,问道:“别人都在生孩子,为什么我却在生肿瘤?”
她甚至考虑去算命,想知道自己何时能成为母亲。她对命运中是否会有子女充满了疑问,如果算命的结果是无子,她就不再努力了。
阿桔的丈夫默默地进行调查研究,查找文献和资料,深入了解女性疾病。查完后,他给了她一颗安心的定心丸,告诉她:“没事的,那个地方只是增生。
然而,经历了这次手术后,阿桔不想再继续等待下去,决定尝试试管婴儿这条路。她希望上天能给她一个明确的答案,是否能怀孕。
虽然阿桔的丈夫不希望她走到这一步,除非迫不得已。尽管阿桔是一个情绪弹性很强的人,但他知道,这条路不仅对身体造成更大的风险,还会不断考验人的耐心和意志力。稍有不慎,就容易陷入消极情绪的深渊。
丈夫劝慰阿桔说:“没有小孩也没关系,我们可以自己好好享受这些钱,想怎么花就怎么花。”他还唱起许冠杰的一首歌:“命里有时终须有,命里无时莫强求……” 是的,如果命中注定没有的话,就不要强求了。
但是,阿桔想尽自己所能,再听从天命。
我很少拿第一名,今天也算是拿了个第一名了
关于试管婴儿,阿桔分享了自己的经历。
试管婴儿技术分为一代、二代和三代。
一代适用于女方可能存在排卵或输卵管问题,只需将卵子和精子放在容器中让其自由游动。
二代适用于男方精液质量较差,需进行一对一的配对。
三代不仅需要进行配对,还要对每个胚胎进行检测,提高植入成功率。
咨询后,医生建议阿桔选择一代,即促排取卵。
阿桔需要克服对针头的恐惧,因为需要注射大量药物。
她在一次视频记录中得到丈夫、丈夫的弟弟和闺蜜的支持和鼓励:
位置找对了吗?
还记得医生怎么教你的吗?
打针时是坐着还是站着?
...
阿桔展现出毫不畏惧的态度,龇牙咧嘴地操作着,笑嘻嘻地说:“挺简单的嘛,拔掉针头也不太痛啊。”
她进行促排针的注射,每天固定时间打,连续打了5天,然后在下午四点打了「果纳酚」。
在注射完所有药物后,她的肚子鼓了起来,“因为里面有很多已经长大的卵子。我的那些陈年老卵们终于长大了!”
在取卵之前,阿桔说:“相比心理上的煎熬,生理上的这点痛真的不算什么。”
然而,在取卵时,她受到了沉重的打击。
大多数女性在取卵时不需要麻醉,因为一次只取三五颗卵子,但那天阿桔取出了整整三十五颗。她必须接受麻醉。
醒来时,麻醉效果慢慢消退,阿桔疼得直不起身,弯着腰走出诊室。
她的丈夫看到后,背着她直接去对面的旅馆租了个钟点房,让她先躺下休息。
她哽咽地说:“那个屋子里的姑娘们中,我记得我取得最多的卵子,也是唯一一个被医生配了防止腹水的药物。这辈子很少能名列第一,今天终于拿了个第一。”
她揶揄自己,生理上的疼痛让她不禁掉下眼泪。
∧ 阿桔在自己微博上分享当时的情况
在她的微博上,她分享了当时的情况。
那次取出了35颗卵子,由于是陈年老卵子,质量无法保证,只有15个胚胎配对成功。
由于严重的腹水问题,她需要大量喝脉动饮料,让腹水自行排出,导致她的肚子鼓胀,无法在3-5天内植入配对好的鲜胚。
15个胚胎经过层层筛选,最终培育出5个囊胚,这些“后备军”被放在医院的速冻冰箱中。
这发生在2020年2月,为了她的短视频工作,也为了和丈夫团聚,阿桔前往德国(阿桔是一名自由职业者兼Vlogger,丈夫一直在德国从事审计工作,两人经常往返两国)。
这五个囊胚仍然在医院里冷冻,阿桔每个月支付150元的电费。
双杠!双杠!,全是双杠!
取完卵到德国后,一个奇迹发生了,阿桔开始有自然周期了。
“那之后一年半多的时间里,我自己会来大姨妈了!只是,我是两个月来一次,怀孕的几率还是比寻常人至少小一半。”
“说不清是什么原因,有可能那一次把陈年老卵都拿走了之后,我的任督二脉被打通了?”她不知道。
2021 年 6 月底,阿桔打算回国植入囊胚。
回国的那天,她一个人提了很重很重的行李,坐了很久的长途飞机。
和老公分别的那一刻,对未知的恐惧让她原本坚硬的心墙又崩塌了一点,然后不断心理暗示:“我能做的都已经做了,就看老天爷怎么想了。”
住在隔离酒店,她照常做瑜伽,跑步,按时吃饭,好好照顾自己的多囊体质。
直到隔离第二周,最大的奇迹,显现了。
阿桔开始莫名呕吐。「不可能吧?不可能吧?」她不敢多想,在淘宝下单了不同牌子的验孕棒。
测出来,双杠、双杠、全是双杠!
第一天,阿桔忍着谁都没有说,她很害怕大家都空欢喜一场;
第二天和老公视频的时候,她实在忍不住了,举起一根验孕棒,老公看了一眼:“你阳啦?”
“是怀孕了!”
离开隔离酒店的那天,阿桔把镜头对准自己,抚摸着腹部,对孩子录下了一句话:
“嘿,我和你的爸爸,都很期待你的到来。所以如果你真的来了,你一定要坚强。”
说着说着,嗓子眼就被堵住了,泪珠扑朔。
∧ 做孕检的阿桔
那段时间,阿桔她变得唯心起来。
刷到准妈妈的帖子,她忍不住留言「诚接胎心胎芽」,一直到大排畸检查通过。
但故事到这里,却还要提起一个残忍的事实,多囊不止是备孕艰难,它往往与其他疾病有所关联。
2021 年 11 月 26 日,阿桔查出了妊娠糖尿病,因为多囊会影响患者胰岛功能代谢糖的能力。
阿桔又开始了控糖之路。
“孕妇餐后两小时最好要控制在 6.7 之内,第一个礼拜医生对我们的要求还是比较低的,就是加强运动,让我们餐后每天三次散步就可以了。
差不多第二个礼拜,我买了血糖仪。一开始大概测了 6 次,有一半以上都是不及格的。”
最初几天,每天都是不及格,她自嘲自己变成属马的了,每天早上都吃菜。
一日三餐,大到一顿火锅,小到一段红薯,每一口都在思考,糖会超标吗?
然后就像一只小白鼠,用采血器在手指上扎针,采出指尖血。看到她这些生活片段的妈妈,都会留言:疼么,真的太不容易了。
和打促排针一样,她还是笑笑:“会有一点痛感,但没那么夸张。”
至少,吃什么东西会升糖,她逐渐一清二楚。
∧ 终于不超标的早餐
比如,最让她意想不到的食物,是馄饨水饺。
“一个成年人吃一顿饺子总得吃个九个十个的吧?那时候正好是冬至,我吃了 4 个饺子,血糖就爆了!而且还没吃饱。
可能是我糖代谢有点问题,导致更容易血糖爆表。
还有火锅,我吃了一顿火锅竟然不升糖,不知道会不会因人而异。”
医生还要求她至少一周有氧运动三次,可以是游泳,可以是瑜伽。
旁人眼里,多囊患者在带着镣铐起舞,但在阿桔心底,她在学着健康生活。
终于,在遵医嘱的情况下,她顺利产下了儿子,小名叫「黄毛毛」。
产后一年多,她逐渐断了母乳,例假依旧不稳定,多囊症状并没有完全消失。
“我决定「摆烂」一阵子。”
阿桔的「摆烂」倒不是真的不管,只是不再纠结例假、排卵,也不再纠结治愈,而是与多囊和解,用健康的生活方式降低它对生活的影响。
聊到最后,她送了我一个彩蛋:“我还挺想生二胎的,如果之后有大姨妈了,或许冰箱里的 5 个后备军,可以用起来了。”
一路走来,阿桔经历了光脚在人生荒原里寻路的艰难,但一句「尽人事听天命」,让她接纳了生活的一切可能,竟把荒原踩踏出了另一番精彩。
∧ 阿桔和孩子旅游(本文图片来自受访者微博@啊哟大阿桔)
看完阿桔从纠结到自我和解的备孕故事,我很有感触。
阿桔就是我们门诊经常遇到的千千万万个多囊患者中的一个,她经历了身体和心理的困扰,跨越了排卵障碍和怀孕这道门槛,成功生育了一个可爱宝宝的同时也实现了自我心理的蜕变。
多囊是育龄期女性非常常见的生殖内分泌疾病,它不仅让备孕之路变得艰辛,还会增加代谢异常的风险,所以一旦打上了多囊的标签,许多女生会产生焦虑,这种焦虑包含了生育、外形及健康等各个方面。
对于多囊患者来讲,首先要树立正确的观念,多囊只是自然怀孕比其他人稍微困难点,但是是完全可以怀孕的。
现在门诊最简单有效的促排卵指导同房就可以解决大部分问题,少数情况存在卵泡发育困难,还有试管婴儿这一「法宝」可以帮忙。
因此,完全可以实现多囊患者的顺利怀孕,生育一个健康的宝宝。
此外,多囊患者存在代谢异常的风险,所以需要从日常生活入手,适当控制高糖高脂食物的摄入,增加运动量,减少后期糖尿病的风险。
最后也是最难做到的,就是自我和解。
要做好跟多囊长期共处的准备,遇到困难及时解决即可,不要过多的纠结和焦虑。
多囊患者如果出现了生育困难或者代谢异常,可以前往设有生殖医学门诊、妇科内分泌门诊的医院尽快寻求医生的专业指导。
END
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