1000亿个免疫细胞输入体内后，晚期癌症患者幸存至今超10年

来源：医学之声 

胆管癌是胆管上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，属于罕见病的一种，其恶性程度仅次于胰腺癌，5年存活率小于10%，被视为另一个“癌王”。不仅如此，胆管癌治疗难度大、手段有限，至今为止都是临床界无法攻克的难题。Melinda Bachini就是其中一员，幸运的是，一款免疫疗法将她从死神手上拉了回来，并且已经存活了9年多。

免疫疗法成为了继手术、放化疗、靶向治疗之后抗击癌症的“新手段”，已经被越来越多患者认可，为他们带来新生的希望。

01

治疗无望，癌症让她痛不欲生

早在2009年，41岁的Melinda Bachini总是感觉身体不适，但她并没有多想，以为只是工作劳累所致。

直到被催促去医院进行了检查，医生在她的肝脏中发现了肿瘤并诊断为胆管癌，这让Bachini很震惊，因为她从未听说过这个癌症，况且还是一个如此恶性难治愈的癌症。

医生告诉她，即使进行了手术，胆管癌的复发率也可能为76%。

这让Bachini很绝望，而更加绝望的是在经历了手术、复发、化疗、再复发，一系列折磨后，肿瘤还是在不断恶化，病情丝毫不见好转，反而愈发难缠。

2011年，癌症出现肝转移，她开始再次化疗，但副作用更加强烈。Bachini头发掉光了，浑身疼痛，甚至已经丧失了活着的尊严和意义，在苦苦坚持了6个月后，她认为生活质量比生存时间更重要，和家人商量后，她停止了化疗。

而此时，一个新的转机摆在眼前。Bachini决定尝试一个新的免疫细胞疗法——TIL疗法，或许这是唯一的希望了。

02

奇迹！免疫细胞治疗后全身肿瘤缩小

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）是一种存在于肿瘤微环境中的免疫细胞，它们是“杀癌前锋”，深入危险地带击杀肿瘤，在抗击敌人的道路上永远站在第一位，因为一直“浸润”在最前线，与癌细胞交锋过，所以见多识广、作战经验最为丰富！

而TIL免疫疗法就是批量制造这些癌细胞的“终结者”——TIL，科学家们采集患者肿瘤中的TIL，在体外进行扩增，“批量制造”这些“杀癌先锋”，最后再回输到患者体内，让这些有活力、能力强的超级免疫细胞来对抗癌细胞，起到一种杀伤癌细胞的作用。

这些肿瘤浸润淋巴细胞在肿瘤组织经过了充分的浸润，其对肿瘤具有天然的强识别性，回输后能够准确迁移到肿瘤原位，能精准杀死癌细胞。

在了解了免疫细胞治疗原理之后，Bachini成为了美国国家癌症研究院TIL疗法临床试验的第9位患者。

第一次回输：治疗后仅2周后，由于肺部转移而出现的咳嗽就停止了，此后的18个月，Melinda没有接受其他的治疗，但她肿瘤仍然被控制，精神也一天比一天好。她又可以每天遛狗，甚至参加体育活动了。

紧接着，医生又再次对她进行了治疗，这次的重点是针对靶向ERBB2IP蛋白特定突变的T细胞，这是存在于她肿瘤中的特定蛋白。

第二次回输：超过1000亿个专门识别肿瘤细胞的免疫细胞战士浩浩荡荡的地进入了Melinda的体内。效果真的惊人！她全身肿瘤开始迅速缩小，体力恢复很快。

下面的对照图可以非常明显看到，第二次治疗前肺部布满的肿瘤，包括一些个头非常大的，第二次TIL细胞治疗20个月后复查，这些肿瘤都竟然都明显的缩小了。

虽然Bachini体内的肿瘤还没有完全消失，但这个致命的肿瘤确实在一天天缩小，TIL免疫细胞疗法，让Bachini恢复了正常人的生活，现在9年过去了，她还是如往常一般生活着，免疫细胞疗法无疑给她的人生带来了重大转折。

胆管癌恶性程度高、患者预后差，尤其是肝门部胆管癌，是目前全球消化系统肿瘤研究领域的热点和难点，这个仅次于胰腺癌的第二“癌王”在免疫细胞治疗下也败下阵来。

TIL疗法给实体肿瘤的治疗带来了新的希望。2019年，美国FDA授予了TIL疗法LN-145突破性疗法认定，用于治疗在接受化疗后复发、转移性或持久性宫颈癌患者。目前，全球也有多个TIL疗法的临床试验正在进行中，针对肺癌、乳腺癌、宫颈癌等多种实体肿瘤。

通过Clinical Trials检索和文献报道，全球在进行的TIL疗法临床试验有30项，其中有13项进入或完成临床I期。相信随着相信科学的不断进步和发展，TIL免疫疗法能造福更多患者，帮助他们摆脱疾病的折磨。