突发！生产到一半，产妇突然没了动静，医生慌了......
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2023-07-22 12:04
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来源：医学之声
每周三下午我们的当天夜班值班小组会到产房分别针对产后出血、羊水栓塞、子痫发作、心跳骤停、紧急剖宫产等专题进行现场演练。
每次一个专题，使每一个人包括临床医生、麻醉医生、助产士、新生儿科医生都能明确在紧急情况发生时自己该做什么。以便在产房里响起“走流程”这三个字的声音时，所有人都能明确地奔向自己的岗位。养兵千日用兵一时，“平时多流汗，战时少流血”就是这个道理。![]()
这是一个普通的周三上午，我像往常一样去看门诊。因为是门诊日，病房里没有排手术，只排了一个臀位外倒转。忙忙碌碌到了中午，感觉整个上午门诊的大肚皮们来来往往，产检都很顺利。花了十分钟时间把午饭解决，正好接到主治卢冲医生的电话，通知我外倒转的孕妇已经准备麻醉了，赶到手术室，很顺利地用了5分钟时间把外倒转做好。到这个时刻，感觉自己上午加中午的忙碌已经顺利结束，可以坐下来安静喝点水，时间允许甚至可以打个盹。还没有走出产房，就听到另一个通道的门口一阵兵荒马乱，有人高声喊着：产妇晕了！
这是一位三十七八岁的孕妇，头胎。但前期产检很顺利，各项指标均正常，符合顺产的标准。
把孕妇推进产房时，一切准备就绪，宫口全开，宫缩也很好，助产士本想五分钟之内应该能顺利生产。但产程进行了一半，孕妇突然没了动静，大家一下子就慌了。听到呼叫后，我几乎飞奔进产房，此时胎儿的头已经出来了一大半，宫缩仍然很好，所有人一边帮忙娩出胎儿，一边全力抢救孕妇。![]()
这种产程中晕厥，很大可能是子痫突发，第一处理是按照子痫发作流程处理。因为医院产房有专门的麻醉医生轮值，很快孕妇就上了气管插管，以维持呼吸道通畅，避免缺氧。但奇怪的是，孕妇血压、心率很正常，宫缩好，出血也很少，并不像子痫，也不像羊水栓塞。
无基础病史、无任何异常表现，又不在常规的产检范围内，产时突发晕厥。
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