脚上长了灰指甲，问问医生怎么办

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您好，抱歉久等了。根据您提供的信息及皮疹特点，不排除是真菌感染引起的甲真菌病，又称甲癣或灰指甲。

建议到医院皮肤科面诊，做真菌镜检，明确诊断后再治疗。

灰指甲是真菌感染甲板或甲床而导致的，会破坏指甲的正常结构，造成指甲浑浊、增厚或变脆、变色、变形等。一般甲外伤后，容易继发甲癣改变或脚气等真菌感染疾病，也会继发甲癣。

灰指甲的治疗上，一般有 2 种方案：

1.  您可以选择先把病变的指甲用锉刀挫干净，然后外用阿莫罗芬搽剂均匀涂抹在患处，一周 2 次，需要连续用药 9～12 个月。

2.  您也可以口服伊曲康唑胶囊，间歇冲击治疗。也就是一天 2 次，1 次 2 粒，饭后立即服用。使用 1 周，停用 3 周为一个疗程。脚上甲癣需要总共 3 个疗程，手上甲癣需要服用 2 个疗程。

甲癣可以治愈，不过通常需要数月甚至一年以上的时间，不可急躁。不管口服还是外用药物，一定要坚持规律用药。如果严重的灰指甲，一般需要双管齐下，才能达到最佳的效果。

由于口服抗真菌药对于肝肾功能负担较重，需要每月服药前，到当地医院皮肤科抽血化验肝肾功能。结合您的个人情况，我建议您口服 + 外用双管齐下，才能有较好的效果。

甲癣不影响身体健康，您不用过于担心，不是什么大问题。除了规律抹药之外，生活上有很多细节需要您注意。比如：

1.  勤换鞋袜，可以准备俩双鞋袜，今天穿 a ，明天穿 b，替换下来的鞋袜在太阳底下暴晒。

2.  袜子每天要用热水烫洗。

3.  尽量穿纯棉的袜子和透气的鞋。

4.  拖鞋、擦脚巾也需要经常消毒，不要与他人混用，避免造成交叉感染。

治疗脚趾的鸡眼，主要是在当地医院皮肤科进行液氮冷冻治疗、激光处理或手术切除。我推荐您采用液氮冷冻治疗，比较适合当前的状况。

对于汗脚，目前没有好办法，我也深受汗脚折磨。可以尝试用一些网上的止汗喷雾。脚臭一般由细菌感染引起，建议勤换洗鞋袜，勤暴晒，穿透气的鞋等，可能会有一定帮助。这两个问题主要是生活方式的调整，我觉得无伤大雅，不需要用药。

您规律用药，改善生活方式，状况应该会有明显改善，不用过于担心。希望我的这些建议能够帮到您，祝您早日康复。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。