随着国家对宫颈癌防范措施的推广普及，越来越多女性开始关注 HPV 疫苗。
作为一支预防宫颈癌的疫苗，关于它的保护效果，总有人好奇：「一苗难求」的背后，是盲目跟风还是确有必要？
不打 HPV 疫苗，患宫颈癌的风险会升高几倍？
早几年打和晚几年打，防护效果差 4 倍？
HPV 疫苗的接种普及，竟然可以带来群体免疫？
以上这些问题，世界顶级期刊《新英格兰医学期刊》（New England Journal of Medicine，后面缩写为 NEJM）的一篇基于 160 万人大数据的研究论文，给出了答案。
6 月 9～20 日，HPV 疫苗活动火热开启
抢九价 ¥1000 无门槛立减券，不限地区
百元券限量领，多城 9～45 岁女性可约
↓↓↓
不打 HPV 疫苗
患宫颈癌的风险大幅升高
HPV 疫苗之所以能成为数年常青的「热门苗」，是因为它是截至目前，唯一一款有效预防女性癌症的疫苗。
它对 HPV 感染、生殖器疣和宫颈癌前病变等疾病的预防效果，已经被国内外诸多研究所证实。
瑞典卡罗林斯卡医学院在《新英格兰医学期刊》(NEJM)上发表了题为《接种 HPV 疫苗与浸润性宫颈癌风险之间的关系》的研究论文，也为我们带来了强有力的证据。
数据来源：文献网站截图
这项研究对超过 160 万名 10～30 岁女性进行了长达 11 年（2006～2017 年）的随访。
研究结果显示，在每 10 万人中：
接种疫苗的成年女性，宫颈癌的累积发病 47 例；
未接种疫苗的成年女性，宫颈癌的累积发病 94 例，概率翻倍增长。
简单来说，没接种 HPV 疫苗的女性，患宫颈癌概率翻倍提升，这说明接种疫苗，确实能显著降低浸润性宫颈癌的发病风险[1]。
图片来源：文献资料截图 [1]
这项研究是基于接种 4 价 HPV 疫苗的人群得到的数据。目前国内上市的 HPV 疫苗，除了 4 价，还有 2 价和 9 价疫苗。
2 价疫苗针对的是 HPV 16 和 18，这两个病毒亚型导致了约 70% 的宫颈癌[2]，这与 4 价疫苗对宫颈癌的防护力几乎是相同的。不同的是，4 价能额外预防约 90% 的生殖器疣[3]。
9 价疫苗则把对宫颈癌的保护效果提高到了 92%。另外，还能高效预防其他多种疾病，防护范围更广[4]。
图片来源：团队设计
虽然不同价数的疫苗防护范围不同，但只要接种了 HPV 疫苗，都能起到一定的防癌作用。相当于给身体设置了一层屏障，能有效降低感染 HPV 的风险。
所以只要按照推荐剂次接种 HPV 疫苗，基本都可以获得长久有效的保护！
6 月 9～20 日，HPV 疫苗活动火热开启
抢九价 ¥1000 无门槛立减券，不限地区
百元券限量领，多城 9～45 岁女性可约
↓↓↓
疫苗出现群体免疫迹象
越多人打、越安全
接种 HPV 疫苗，除了能建立自身对 HPV 的防护力，接种的人多了之后，还能形成「群体免疫」。
这样无论有没有接种过疫苗的人，都不容易感染病毒，让消灭宫颈癌成为可能。
可以这样理解 HPV 的「群体免疫」：假设只有你一个人打了 HPV 疫苗，那你面对的就是一个周围人可能都不太安全的大环境，从他人那里接触到病毒的几率比较高，患病风险较大。
而如果社会里大部分人都打了 HPV 疫苗，那你身处的大环境就相对安全很多，接触到病毒的几率也相对较低，患病风险也就小了。
即使是没有打 HPV 疫苗的人，如果身边接种过疫苗、有抗体的人多了，大环境更安全了，也就不容易感染 HPV。
图片来源：站酷海洛
那么，需要多少人接种疫苗才能实现群体免疫呢？
瑞典卡罗林斯卡医学院的这项研究显示，如果人群中女性疫苗接种率超过 50%，未接种疫苗的人也将从 HPV 疫苗中间接获益[1]。
另一篇分析报告也显示，在疫苗接种率 ≥ 50% 的国家，在 13～19 岁的年轻女性中，接种 HPV 疫苗后对比接种前，患尖锐湿疣概率减少了 61%[5-7]。
可见，只要接种疫苗的人多了，产生的效益就不止是对接种者本身，而是对整个社会人群都有好处。
无论是根除宫颈癌，还是降低生殖器疣等 HPV 感染相关疾病的发病率，接种 HPV 疫苗都是关键的一环。
6 月 9～20 日，HPV 疫苗活动火热开启
抢九价 ¥1000 无门槛立减券，不限地区
百元券限量领，多城 9～45 岁女性可约
↓↓↓
HPV 疫苗常见问题解惑
很多人在接种前会存在以下疑问，针对这些常见问题，我们来详细解答下，让你安心接种。
1. 已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种 HPV 疫苗还有用吗？
有效，有性生活并不一定会感染 HPV，只要没感染，接种效果一样好。
其次，目前 HPV 有 200 多种型别，有过性生活后可能会感染某几种 HPV 型别，对于还未感染的型别依然可以起到很好的预防作用。
2. 感染过 HPV，还能打吗？
可以，一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别，也没有必要特意为了打疫苗而去做检测。
接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。
图片来源：视觉中国
3. 月经期/妊娠期可以接种 HPV 疫苗吗？
月经期：不是接种疫苗的禁忌，但是由于一些女性会有经期不适，且经期人体免疫力下降有可能增加疫苗接种相关不良反应，因此个别机构会建议在非月经期接种。
妊娠期：避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代健康有不良效应，但鉴于研究样本量及研究手段的局限性，谨慎起见仍建议妊娠期间避免 HPV 疫苗接种。
4. 打完 2/4 价，还能接种 9 价吗？
在 HPV 9 价疫苗说明书中有相关提示，「如果完成 3 剂 4 价 HPV 疫苗接种后需要接种本品，则至少间隔 12 个月后才能开始接种本品，且接种剂次为 3 剂。」
所以打完 4 价，需要至少间隔一年，再接种 9 价 HPV 疫苗，2 价尚未有相关信息说明，具体情况则以机构实际要求为准。
6 月 9～20 日，HPV 疫苗活动火热开启
抢九价 ¥1000 无门槛立减券，不限地区
百元券限量领，多城 9～45 岁女性可约
↓↓↓
约疫苗，上丁香医生平台
分享接种体验，邀请好友接种
最高立领 100 元现金红包
↓↓↓
本文审核专家
王晶晶
妇产科主治医师
上海市第一妇婴保健院
参考文献
策划制作
策划：秋秋
监制：水衣
排版：阿哲
文章引用微信公众号"丁香医生",如有侵权,请联系管理员删除!
