生死7分钟 一医院成功抢救一名急性喉头水肿患者

来源：医学之声 

近日，鹿寨县中医医院急诊医学科与死神展开了一场生死竞速——他们娴熟地运用经皮扩张气管切开技术，为濒死边缘的喉头水肿病人打开了生命通道，避免了因严重窒息、缺氧而导致心搏骤停甚至死亡等不良后果，耗时仅短短7分钟。

“医生、护士快来啊，这个病人吸不进气了......”5月25日中午12点，一名中年男性患者被紧急推进了鹿寨县中医院急诊医学科抢救室。当值的文致来主任简单询问病史，查看发现患者烦躁、吸气窘迫，外周血氧饱和度进行性下降，初步判断为“急性过敏性喉头水肿并发上气道梗阻”，目前处于严重缺氧状态，立即启动紧急气道梗阻抢救预案。

急诊医学科值班医护人员全部投入作战状态，要解决患者窒息首先要紧急插管、开放气道，让患者“喘上气”，结果在第一关就遇见了大麻烦，平时只需15秒即可完成的插管操作，今天却无法进行实施——患者药物过敏致急性严重喉头水肿，会厌部组织严重移位变形，堵得严严实实，可视喉镜下看到的声门就是“一堵墙”、细小的气管导管都无路可走！这道墙，无疑对患者是一堵“生死墙”……

急性药物过敏致喉头水肿，气道完全堵塞，患者随时可能出现窒息和心脏骤停的风险。千钧一发之际，文致来主任带领急诊医学科团队紧急给予患者进行面罩加压通气，行环甲膜穿刺通气，保障氧供，气管切开等手术步骤。随着“噗”的一声响，患者的气道被打开，置入气管套管后，看着患者的血氧逐渐恢复至98%左右，大家紧绷的弦终于可以松口气。

患者情况稍微稳定后，立即送入我院重症医学科进一步诊疗。患者，术后第3天转入普通病房，喉镜见上咽喉部水肿继续消退，声门可见。术后第八天患者出院回家休养，并为我院急诊医学科送上一面锦旗。

这样的故事，在我院经常“上演”。为缩短抢救患者的时间，让治疗更快捷、顺畅，我院实行院前急救、院内诊疗与重症监护一体化完整救治模式，把先进的现代急诊医学和重症医学技术相结合，为急危重症患者提供了更高层次高品质的抢救平台和更大限度的生命支持。

急性过敏性喉头水肿起病突然、发展迅速，以会厌高度水肿引起的剧烈咽喉痛、吞咽和呼吸困难为主要临床特征，严重时可致气道梗阻窒息和呼吸骤停。若出现了呼吸急促甚至呼吸困难等症状时，需要保持冷静，及时拨打120或6812564呼救。

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