越来越多年轻人胃坏了，但问题不在胃

4 月 9 日，《2023 打工人胃健康洞察报告》正式发布。《报告》显示，超九成人受胃健康问题困扰。

胃坏了，很可能是因为我们的情绪出了问题。

胃是一种情绪器官。对患有功能性胃病的年轻人来说，挑战在于我们如何重新寻到平静，跟生活和解。

今天，我们跟四位长期跟胃病不适作斗争的的朋友聊了聊。他们的故事说明，调理肠胃，往往意味着调整人生。

李琳害怕地铁。一进地铁站，她就想拉肚子。

恐惧始于她成为打工人的第一天。2010 年的夏天，她刚刚从广州一所院校毕业，坐最拥挤的三号线上班。最狼狈的一次，排队排了近十分钟，前面已经上了三波人，马上轮到她了， 腹部发疼，额头冒虚汗，她只能狂奔去找厕所。女厕所门口又是一条长队。通常她还没办法一次性排泄干净，经常「拉到菊花疼」。

她的手机里一直保存着广州十六条地铁线路的卫生间地图。实在来不及，她问地铁服务人员借用内部厕所，对方见她满头冒汗，通常都会答应。万一遇到地铁厕所在维修，她只能当场崩溃。

李琳个子不高，面容腼腆。她形容自己性格敏感，日常不太自信，容易紧张。因为很少在早上吃东西，一个月后她的体重掉了十几斤。

出于羞耻感，她很少跟人提起这事。一天，同事主动跟她说，自己只要到一个陌生地方就会紧张，一紧张就呕吐。她安慰对方，你看我更惨，你找个垃圾袋就行了。我还得找厕所。

「你就想，相当于十几年来，几乎每天都在犯急性肠胃炎。哪都不敢去。」李琳这些年从来没有过一次想走就走的旅行。她后来认识了一位环游世界的朋友，忍不住问：你不担心找不到厕所吗？对方说，我从来就没想过这个问题。

跑过十几次医院，李琳家里有一叠厚厚的病历。第一次胃镜报告显示，她患上了慢性萎缩性胃炎。其中一位医生说她患上了肠易激综合征：肠胃本来就有问题，一旦情绪紧张，肠胃就会敏感。

从医学角度来说，李琳这种以「憋不住屎」为主要特征的肠易激综合征，属于功能性胃肠病。

由精神心理因素导致的胃肠症状统称为功能性胃肠病。简而言之，胃肠很敏感。当人们承担过多压力，胃肠就成了焦虑的第一出口。

胃是情绪性器官——前段时间这个话题上了微博热搜。网友们恍然大悟：难怪一到考试就拉肚子；一伤心就想吐……跟你在一起胃病就好不了……

胃病的尽头是精神科。李琳去看了心理医生。她认识到自己的深层恐慌：如果挤不上地铁，她会迟到，会失去工作，交不上房租，吃不上饭，她在广州就活不下去。

没有家人可以给李琳托底。一毕业，父亲就没再给她经济支持。她在朋友家蹭吃蹭住三个月。每天早上吃一个五毛钱的馒头。中午只吃便宜盒饭。后来她得知父亲把钱都给了后妈女儿出国读书，心脏往下沉，更是缺乏安全感。

生存压力是网友们最常提到的一种应激源，工作则是胃病的高发场景。

四十二岁的王一波曾经拥有个好肠胃，直到创业后暴饮暴食。有朋友曾经跟他说自己总是因为工作「气到胃疼」，甚至在开会中途吃胃药，平均一年查上两次胃镜。「什么叫气到胃疼？」王一波无法共情。

2020 年，他创办了一家内容工作室，招聘了十二名员工。在养活员工的压力面前，他感到前所未有的焦灼。一到深夜，他必须得点上一份四川火锅和几瓶冰镇啤酒，配着垃圾短视频解压。夜宵生活持续了几个月。

某个凌晨，胃电钻一样的刺痛袭击他的下腹部。直冒虚汗。这种刺痛持续到早上七点，像经历了一场马拉松，他筋疲力尽地睡去。

胃痛越来越频繁，同时伴随着胃酸反流、恶心、呕吐。王一波将这场中年袭来的胃痛归咎于「中年男人的野心很可能要失败」、「作为老板而非创作者的责任压得人喘不过气」以及「现实和理想两者之间无法平衡的焦虑」。

哈佛大学一项研究证明，良好的人际关系是幸福源头。反过来说，糟糕的关系也是焦虑情绪的来源，进一步威胁人的胃部健康。

性格有完美主义倾向、长期受焦虑折磨的颜丽，在高中时就查出了有浅表性胃炎。这是一场漫长的战争。毕业后的头一年，工作就换了三次。这段时间，她有时拉肚子，有时连续四天便秘。工作第四年，她总放屁，有时很响有时很臭，经常在半夜「放屁给自己放醒了」。

查出重度焦虑后，颜丽直接辞职，在家躺了半年，放屁和便秘得到了缓解。

她最近一次胃部严重不适是因为情感危机。今年春节结束后，男友突然跟颜丽提出分手，理由是在春节聚会爱上了初中同学。自那之后，颜丽一看到食物就觉得恶心。

第三天颜丽做了个噩梦，梦里她站在白茫茫的雪地中间，眼前茫然空旷，丧失感像流水一样涌来，从床头蔓延到床底，她一下惊醒。醒来后感受到肚脐眼左边一阵灼痛，缓缓减弱，接着又巨疼，疼得她只得像婴儿一样缩成一团。

一周后男友提出复合，两人大吵一架。接下来颜丽连续几天反复干呕，上吐下泻，进了医院后查出了急性肠胃炎。

除了引发强烈焦虑情绪的亲密关系，胃病也源自压抑的职场关系。

在日本生活五年了，方媛始终无法适应当地职场中疏离的人际文化。

2019 年底，新冠疫情发生时，方媛刚好在国内休假。回到日本第二天，因为一场普通的感冒发烧、咳嗽。上班后，一些对新冠感到惶恐不安的同事开始无视其存在，甚至有两位同事删掉了她微信。

这事让她非常受伤。从那时起，她不时出现腹胀，打饱嗝、胃酸反流……因为经济不景气，她上了公司裁员名单。情绪之后更糟糕，开始每天失眠，胃病不适也越来越重。胃酸反流频发，嘴巴里总有一股酸味。环绕腹部四周的一股隐痛让她整个人虚弱无力。

最难受的一次，她在深夜因肠胃隐痛醒来，坐在地板上痛哭。当下她觉得自己胃病不会好了，「可能有胃癌，自己要完蛋了。」

受胃病折磨的人们都经历过漫长的自救经历。

方媛尝试过一套严格的饮食方案：远离任何水果；干湿分离，不吃粥不喝汤，以此减少胃酸反流；每口嚼三十下，边数边吃；吃七分饱；只吃青菜、面条和馒头。她逐渐「丧失了活着的感觉」。她跟丈夫商量，自己先提前回国。

回老家后，她找到一份小学代课教师的工作，每天早睡早起，在傍晚慢跑。每天吃青菜，烤馒头和蒸鲈鱼，内心恢复了安宁，隐痛渐渐消失。

现在回头看，她认为胃病是一个契机，逼得她彻底改变生活，重新出发。

今年春天，颜丽也离开了北京，在成都找了份新工作。新工作节奏缓慢而稳定，早上十点上班，六点半下班，中间有两个小时的午休。新领导个性温柔，会建议她趁着天气好四处多走走。她买了一张大书桌写稿，抬头就能望见窗外的蓝天白云，还有树和花。

在成都无所事事的春天里，感情创伤渐渐平复，胃疼的频率降低到了三分之一。

对另一些人来说，生活没变，关键在于调整了内在认知。

从去年开始，王一波逐渐接受大环境经济不好的现实，降低期待。如果一个广告商太不讲理，他干脆放弃，大不了就少挣点钱。自从这么想，他不再一到半夜就疯狂吃夜宵了，胃痛也很少再发生过。

无论价格多么昂贵，李琳买过十几种网友推荐的益生菌。她还尝试过中医开出的各种药方，「奇奇怪怪的，包括晒干的蜈蚣」。她买了一本穴位书，还自学艾灸，结果把自己的肚子烫伤了。只是，这些做法通通对她无效。

换第二份工作时，她狠下心多花近一千块钱——这几乎是她当时工资的一半，在离公司两个地铁站的地方租房。这样她起码能撑到公司再上厕所，没那么狼狈。

四年前，李琳成为了一名母亲，开始急迫地想要改善肠胃健康。她希望自己可以带着四岁儿子多出去旅行，多看看世界。

除了继续跑医院，她读了很多相关的书籍，在一本名叫《神经衰弱和强迫观念的根治性》的书中，她遇到一位症状跟自己非常相似的患者，对方靠着意志力改变了自己非得蹲便所的习惯。受到激励，她相信自己肯定也能做到。于是她刻意多次练习，甚至主动去三号线坐地铁。

虽然大部分时候还是失败，但她不再那么恐惧了。

为了在一家医院参与粪便治疗法的实验，她吃了泻药，发现自己并非完全无法控制便意，信心大增。去年 11 月，她带着儿子去佛山玩，连续坐了两个小时地铁，第一次没有再出现便意。

李琳的结论是，精神问题要用精神力量解决。作为母亲，爱和意志力就是一切。

魏玮医生说：

人们常常被难缠的胃肠道症状困扰，有着各种腹痛、恶心、腹胀、腹泻、便秘或者组合出现。

这些症状真真切切，但从现有的各种胃肠检查中却无法发现真正异常。很多人把胃镜检查看到的正常胃炎所见当成疾病，认为自己有「老胃病」或「胃肠弱」。

这些情况更正式的归类名称是「功能性胃肠病」。究其根源非常复杂，主要认为是精神心理情绪因素变化引发的动力紊乱和内脏高敏感。内脏放大了传入中枢的感觉信号，中枢也放大了对这些传入信号，最终导致在没有什么器官异常时，持续感受到症状不适。

背后的精神心理情绪因素，可能起源于外界压力带来的临时情况，也有可能就是精神心理疾病。

患者可能需要转变一下方向，在提升精神健康方面努力。