每年的夏季前后,都是让家长们瑟瑟发抖的「病毒传播爆发期」。
近日,有不少媒体报道,手足口病和疱疹性咽峡炎正处于高发期。
图片来源:微博
在社交媒体上,不少家长分享孩子近期感染手足口、疱疹性咽峡炎的过程,孩子吃不下喝不下,甚至比新冠二阳还可怕,让人忐忑不安。
手足口和疱疹性咽峡炎到底什么来头?两种病毒同时肆虐家长要怎么应对?!
今天我们来说说,怎么区分两种流行病毒、如何护理和预防,让孩子安然度过病毒高发季。
手足口 VS 疱疹性咽峡炎
怎么辨别,哪种更可怕?
手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病,5 岁以下的孩子是高发人群。
它们是一对「表兄弟」,都是出自同一个家族,那就是大名鼎鼎的肠道病毒。
手足口病的病毒和引起疱疹性咽峡炎的病毒,有很多是重叠的,所以在症状和传播途径上极为相似,又有所区别。
手足口和疱疹性咽峡炎,哪种更可怕?
疱疹性咽峡炎来得更凶猛,会让家长慌了阵脚,但从并发症来说,手足口要更危险。
疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例,而手足口却有 1% 左右的重症病例,尤其是 3 岁以下的孩子,会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎和脑干脑炎等严重并发症,有的时候甚至危及生命。
在发现孩子手脚长水泡后,更需要密切观察孩子有没有重症表现。
孩子遇到这两种疾病
应该如何护理?
疱疹性咽峡炎和手足口都属于自限性疾病,都是可以自愈的。
和大多数感染的疾病一样,这两种疾病不需要用抗生素,也没有任何特效药。
居家护理可以对症用药,缓解症状:
疱疹性咽峡炎 & 手足口的护理
✅ 正确退热:精神不佳或高热,给予退热处理,推荐对乙酰氨基酚或布洛芬。
✅ 缓解咽痛症状:可以吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥给予缓解。
✅ 预防脱水,保证水分摄入:6 月龄以内的小宝宝,可以多喝母乳或配方奶来补充水分;大一些的孩子,可以通过喝水、吃奶、汤粥、果汁等富含水分的东西来补液。
提示:个人情况比较多样,以上内容不能替代专业诊疗意见,具体治疗和用药方案请咨询医生,根据医嘱和药物说明使用。
出现以下 5 种情况
建议及时带孩子就医
鉴于症状轻重,手足口还有并发症的风险,如果孩子有以下 5 种情况,建议尽快就医:
及时就医的 5 种情况
1. 持续高热
● 温度 39℃ 超过 24 小时,或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显
● < 3 个月龄患儿发热(体温 > 38℃)
● > 3 个月龄患儿发热 > 3 日(体温 > 38℃)
2. 咽痛无法进食导致脱水
有的宝宝咽痛明显,喝不下水也吃不了东西,导致脱水严重(眼窝深陷,嘴唇干裂,精神萎靡、湿尿布的数量比正常情况少等)
可以对照下表判断:
点击可查看大图
来源:WHO 关于低中收入国家 1 月~5 岁儿童脱水评估
3. 体温正常的时候精神状态差
尽管体温恢复正常,但精神很差,比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁,甚至连哭闹都没有力气的时候,建议带孩子去就诊。
4. 出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况
如果孩子出现惊跳(四肢抖动),肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况,要尽快带宝宝去医院。
5. 出现呼吸和心率增快等问题
家长可以参考下表,判断宝宝呼吸频率和心率的异常情况:
点击可查看大图
图片来源:UpToData
或出现以下情况都需要及时就诊:
● 呼吸时鼻孔张开 (变得更大)
● 呼吸暂停
● 嘴唇、牙龈或指甲变蓝
● 呼吸非常困难
● 开始发出呼噜音
● 孩子看上去正疲于用力呼吸
● 肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有内陷
手足口 VS 疱疹性咽峡炎
有疫苗吗?如何预防?
疱疹性咽峡炎没有疫苗,需要日常注意卫生,加强防护。
手足口可以接种二类疫苗 EV71 疫苗,6 个月至 5 岁的孩子,都可以选择接种,并且建议尽早接种。
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和睦家 儿科主治医师
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马学梅
解放军北部战区总医 院副主任医师
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