来源：医学之声
我在医院工作了二十五年，从九十元的工资到后来的几千大元，上万也领过，可以说见证了一个医院的发展，钱虽然不多，但在这小小的三线小城也算比上不足比下有余。无论外面的社会如何发展，但医院永远都是旱涝保收，那怕是在疫情期间，外间那么多的商铺倒闭，那么多的人失业，但在医院永远都不会停止忙碌，虽然收入并没有提高，相反还略有减少，但是和外面比起来我还是挺知足的，加上那段时期医务人员的荣誉感得到了空前的提升，所以那怕一个月才得休那么三四天，我也觉得咬咬牙也会过去的。后面听说政府没钱了，老师和公务员都发不出绩效，我觉得我在医院工作还是幸运的。
也许是疫情让医院人手不足，也或是疫情让人看清楚了吧，这两三年医院进了很多人，由原来一千多人变成了现在的二千多人，医疗收入增加了10％，但人员增加了35％。疫情过后，医院想推行绩效改革，定岗定编，但人员冗沉，绝非一时之功。政府也在减员增效，狼来了，喊得人心惶惶，想到上有老下有下，整个人都很焦虑，但内心里总觉得这一天不会到来，必竟每月还有几千块可以领。
没想到这一天来得这么快，定岗定编还没实行，医保改革来了。疫情过后原本以为一切会慢慢变好，我相信很多人都对这一年抱着很大的期望，可现实给了大家狠狠的一击，那怕在一月初全民皆羊的时候，医院病人激增到史上最高的时刻，医院一线及后勤都忙得一个当几人用，都以为这个月的收入会不菲，但事实并非如此，医保基金被扣几千万，医保的钱拿不回来，一组组数据让医院由开始的不屑一顾，弄到后面直接亮红牌，会上领导说这一年我们的任务就是活下去，虽然这很难！
DRG付费，也许对外行的人来说不知是啥，我也弄得不是很清楚，但举个例来说，比如病人得的是肝硬化，医保给这病定的钱是六千块，如果这病人只用了四千，医院可以赚两千，如果这病人用了一万三，医院不但没赚还要倒贴七千，这只最基础的算法，还有倒扣的，我还没想明白是怎么回事。这段时间下科宣教，各科医生都在大吐苦水，希望我们能向医保中心反馈，病人病情变化多，住的时间长，各个病种的定额根本治不好病人的病，超支的钱分摊到各科，科室就亏，再分摊到医生头上，医生基本就带钱上班了，病人越多医院越亏钱，弄得现在医生开始挑病人了。我见一个病人想住院，结果主任开单时发现他离上次出院还不够十五天，弄得主仼直挠头又不好说病人不够时间入院医保是要扣钱的。总而言之DRG付费势在必行，用会上的话说医院赚钱的时代己经过去了！
漫不经心以为这只是说说，必竟我们对绩效改革及DRG也不甚了解，直到现在六月了才突觉上月的绩效怎么还没发？问组长，组长说别想了，周会己经说了医保的钱拿不回来，上月还挨倒扣，财务己借不到钱发了。大家说这会是真的吗？这会是刚刚开始吗？一想到人到中年处处要花钱，我就焦虑的不行！
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