药店赔了20万，只因一张纸条
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2023-07-12 13:23
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来源：医学之声
一张手写“处方”纸条，引来了一场医院、药店和患者之间的法律纠纷，药店最终被罚20万；目前，在门诊统筹落地、2023年药品安全专项检查等政策背景下，药店要注意处方药销售环节。根据食药法苑报道，一卫生院医生用纸条为患者开了一张“处方”，上写：“卡马西平片买2盒”。患者同日前往药店处自行购买2瓶处方药卡马西平片。10天后，患者再次来到卫生院就诊，因服用药物后出现不适症状。后被诊断为史蒂文斯-约翰逊综合征。患者认为，卫生院未出具符合规定的处方，药店在未有处方的情况下出售处方药，且卫生院及药店均未告知其服用卡马西平的注意事项，应当对其损害后果承担赔偿责任。最后，法院酌情确定被告卫生院对原告损失承担70%的赔偿责任，被告药店对原告失承担30%的赔付责任。判决两被告赔偿原告各项损失共计人民币67万余元。也就是说，医院赔偿46.9万元，药店赔偿20.1万元。在案件中，患者拿着卫生院医生开具的不合格处方，也就是一张纸条，来药店购买处方药；药店处方不规范的情况下，仅在登记之后，将药卖给了患者；患者服药后出现了严重的副作用。随后，卫生院和药店被告上法庭。首先是卫生院方面的处方问题，虽然卫生院医生开具的处方书写不规范，但在诊疗过程中，仍然会被认定为是一张处方。而药店方面呢，上述案件中的药店看到患者出示的纸条，没有严格审方出售了处方药。当然，这其中可能也推脱不了为了利益而违规的责任。且药店均未能举证证明其已向患者告知用药注意事项。细思这件事，药店才是真的后怕。因为这次医生开具的是一张纸条，药店责任相对较轻，被法院判决承担30%的赔偿责任，被罚了约20万。如果患者拿来的是真实的、书写规范的处方，药店虽然能合规出售处方药了，但却不能证明其告知了患者用药注意事项，而患者用药之后出现严重副作用，药店又该承担多少责任？对药店来说，无处方不能销售处方药，是从百姓用药安全角度以及相关法律规定角度出发，也在一定程度上规避了自身的经营风险，但目前在处方药销售方面，药店仍面临一定难处。第一，我国处方外流还没有形成规模化，而很多顾客又对线上诊疗也持怀疑态度，药店的处方获取渠道有限。药店经理人曾经谈到，随着互联网技术的发展，电子处方应运而生，相较于传统开方，有着无可比拟的优势，比如免去医院、开方免挂号、开方时间短、信息追溯更容易等。这样一来，药店处方销售难题迎刃而解。但是，目前电子处方平台暴露的问题不可小觑，尤其是远程开方，这些问题还需要时间加以优化。有业内人士向药店经理人表示，为了让销售处方药更加合规，很多药店都接入了互联网电子处方平台，但本质是“走个过场”，其安全性还是没法保障，平台机器开方问题比较严重。对于此类现象，国家卫健委发布的《互联网诊疗监管细则》就明确强调，医师接诊前需进行实名认证，确保由本人接诊。其他人员、人工智能软件等不得冒用、替代医师本人接诊。这意味着，药店未来实施线上问诊服务，使用电子处方平台开方，必须由医生执行，不能用人工智能代替，以保证患者处方用药安全。第二，大部分顾客没有持处方购买处方药的习惯，这也是药店销售处方药的一大障碍。现实生活中，除非大病，很多顾客生病了会直接去药店要求买某种药。如果涉及到处方药，药店拒绝销售便会引来顾客的不理解甚至是谩骂，不仅会造成顾客流失，甚至可能招来其他不必要的麻烦；而如果为了救急、救命，在顾客不能提供处方的情况下卖出药品，也会承担巨大的风险。
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